[Healthy life expectancy in older adults with social security]. / Esperanza de vida saludable en adultos mayores con seguridad social.

BACKGROUND: Population aging increases the prevalence of chronic diseases. This morbidity impacts on the relatively high mortality levels and has disabling effects. Classic health indicators -life expectancy at birth and gross mortality rate- are complemented by the disability-free life expectancy (DFLE), whose advantage is a standardization of concepts, sources of information and calculation methods. In this investigation, the healthy life expectancy in adult older population with social security in Mexico is estimated. METHODS: Life expectancy was estimated from the mortality analysis and by constructing life tables of the population affiliated to the Mexican Institute of Social Security. Chiang's method was used and the disability prevalence-adjusted life table was modified using Sullivan's method. The healthy life expectancy, life expectancy free of disability and life expectancy with disability in the older adult analysis was highlighted. RESULTS: Life expectancy free of disability was estimated at 66.5 years. In females, it was 16 years and, in men, 15.2 years, indicating that from this age on they live less time with a healthy life. CONCLUSIONS: Healthy life expectancy is an indicator that can be useful to build scenarios to support the planning, administration and strategic management of healthy aging programs.

INTRODUCCIÓN: El envejecimiento poblacional incrementa la prevalencia de enfermedades crónicas. Esta morbilidad incide en los niveles de mortalidad relativamente altos y tiene efectos discapacitantes. Los indicadores clásicos de salud ­esperanza de vida al nacer y tasa bruta de mortalidad­ se complementan con la esperanza de vida libre de discapacidad (EVLD), cuya ventaja es la estandarización de los conceptos, las fuentes de información y los métodos de cálculo. En esta investigación se estima la esperanza de vida saludable en población adulta mayor con seguridad social en México. MÉTODOS: la esperanza de vida se estimó a partir del análisis de la mortalidad y construcción de tablas de vida de la población derechohabiente del Instituto Mexicano del Seguro Social. Se utilizó el método de Chiang y se modificó la tabla de vida ajustada por la prevalencia de discapacidad mediante el método de Sullivan. Se resaltó el análisis de la esperanza de vida saludable, esperanza de vida libre de discapacidad y esperanza de vida con discapacidad en el adulto mayor. RESULTADOS: la esperanza de vida libre de discapacidad se estimó en 66.5 años. En las mujeres fue de 16 años y en los hombres de 15.2 años, lo que indica que a partir de esta edad viven menos tiempo con vida saludable. CONCLUSIONES: la esperanza de vida saludable es un indicador que puede ayudar a construir escenarios para sustentar la planeación, administración y gestión estratégica de programas de envejecimiento saludable.

Perfil académico del personal de enfermería en el Instituto Mexicano del Seguro Social 2005-2006 / Academic profile of nursing personnelin the Instituto Mexicano del Seguro Social, 2005-2006

Introducción: El Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) es el principal proveedor de servicios de salud en México. La creciente demanda de enfermedades crónico-degenerativas lo han obligado a reorganizar y descentralizar la atención, esto requiere de acciones estratégicas que fortalezcan la fuerza de trabajo. A partir de 2001 en el Instituto se implantó un Programa de Profesionalización con el propósito de incrementar el nivel profesional hasta lograr el grado académico de licenciatura del personal de enfermería. Objetivos: Determinar el nivel académico del personal de enfermería del IMSS. Metodología: De un total de enfermeras en el Régimen Obligatorio de 86,088 y en IMSS-Oportunidades de 11,603 se autoaplicó un cuestionario de 28 preguntas cerradas en relación a las características personales, laborales y académicas del personal que se encontraba en ese momento en las unidades. Se utilizó análisis descriptivo. Resultados: Contestaron la encuesta 77.8% de Régimen Obligatorio y 90.2% de IMSS-Oportunidades, 17% del personal de enfermería del Régimen Obligatorio y 5% del personal de enfermería de IMSS-Oportunidades cuentan con licenciatura. La mitad del personal encuestado realizó la licenciatura a través de Sistema Universitario Complementario. Tres cuartas partes del personal en el primer nivel ya cuentan con estudios técnicos. Conclusiones: Cabe destacar que el porcentaje del personal de enfermería con licenciatura aumentó de 9.3 a18% en el Régimen Obligatorio, sin embargo, es indispensable que el IMSS continúe con este Programa de Profesionalización, a fin de propiciar la igualdad de oportunidades para mejorar el nivel académico del personal de enfermería.

Introduction: The Mexican Social Security Institute (IMSS) is the main supplier of health services in Mexico. Due to the increasing demand of chronical-degenerative diseases the institute has been obliged to reorganize and decentralize health attention, this requires of strategical actions in order to strengthen work force. The institute implemented a professional programme with the intention of increasing the professional level up to an academical bachalorate degree from nursery staff. Objective: To determine academical degree from nursery staff. Methodology: It was autoapplied a questionnarie of 28 closed questions to staff working in the units at that very moment. From a total amount of 86,088 nurses within Obligatory Regimen and an amount of 11,603 from IMSS-Oportunidades. Descriptive analysis was done. Results: This survey was answered by 77.8% from Obligatory Regimen and 90.2% from IMSS-Oportunidades, 17% from obligatory system nursery staff and 5% IMSS-Oportunidades nursery staff are allready bachalorated. Half of surveyed staff got their bachalorate from Complementary University System. The third part of firts level staff already have thecnical degree studies. Conclusions: There is a significant percentage result in bachalorates within nursery staff (9.3 to 18%) in obligatory system. Nevertheless it is of great importance that IMSS keeps on providing professional programmes in order to give the same opportunities to improved academical level in nursery staff.

Percepción de la calidad de la atención de los servicios de salud en México: perspectiva de los usuariosm / Quality of health services in Mexico as perceived by users

Objetivo. Describir la percepción de la calidad de la atención recibida por los usuarios en servicios ambulatorios de salud de México y analizar su relación con algunas características predisponentes y habilitadoras de la población usuaria. Material y métodos. La información analizada parte de la Encuesta Nacional de Salud II de 1994, que levantó información de 3 324 usuarios que acuedieron a los servicios de salud en las dos últimas semanas previas a la encuesta. Resultados. Se encontró que 81.2 por ciento de los usuarios percibió que la atención recibida fue buena y 18.8 por ciento mala. Los principales motivos que definen la calidad como buena fueron: el trato personal (23.2 por ciento) y mejoría en salud (11.9 por ciento); en tanto que los motivos de mala calidad aludidos fueron: los largos tiempos de espera (23.7 por ciento) y la deficiencia en las acciones de revisión y diagnóstico (11.7 por ciento). Los que utilizaron servicios de seguridad social perciben 2.6 veces más frecuentemente mala calidad de atención que los que acudieron a servicios privados. Para los usuarios, la calidad está representada por las características del proceso de atención (44.8 por ciento), el resultado (21.3 por ciento), de la estructura (18.0 por ciento), y de la accesibilidad (15.7 por ciento). Los motivos más importantes por los cuales los usuarios no regresarían al mismo lugar de atención fueron: no lo antendieron bien (18.2 por ciento) y los largos tiempos de espera (11.8 por ciento). Conclusiones. Los resultados sugieren profundizar en el conocimiento de la perspectiva poblacional, y determinar la necesidad de implementar en los servicios de salud acciones para la mejoría continua de la calidad de la atención

Cobertura de las instituciones de salud en el Estado de México: análisis comparativo entre la población asegurada y la no asegurada / Health services coverage and utilization in the state of Mexico. a comparison between insured and non-insured populations

El objetivo de este trabajo fue analizar los patrones de utilización y cobertura institucional entre población asegurada. Se observó que, ante las mismas características socioeconómicas y los mismos problemas de salud, la población no asegurada acudió 1.5 veces menos que los asegurados a los servicios de atención médica ambulatoria. La cobertura institucional de los establecimientos públicos de salud también fue menor para los no asegurados: la Secretaría de Salud sólo cubrió al 31.8 por ciento de la población sin seguridad social que demandó atención, mientras que los servicios de seguridad social cubrieron al 57.6 por ciento de los asegurados. Por otro lado, la utilización de servicios privados fue 1.7 veces mayor entre la población no asegurada que entre los asegurados. Los resultados apuntan hacia la búsqueda de modelos alternativos que aseguren la atención a la salud de la población sin derecho a servicios de seguridad social

In this paper we report on a survey aimed at comparing utilization patterns and institutional coverage of health services between insured and non-insured populations. Our results show that under fixed socioeconomic characteristics, and for the same health problems, the non-insured group had a utilization rate 1.5 times smaller than that corresponding to the insured. Institutional coverage also showed important variations: only 31.8% of the group potentially served by the Secretary of Health (non-insured group) had actually demanded care, while the corresponding figure for the insured group (those with right to use the services provided by the diverse social security institutions) was 57.6%. On the other hand, private services utilization was 1.7 times higher for the non-insured population. These results point to the need for alternative and more equitable health care models in Mexico.